حب الشباب وطرق علاجه

[size=24]من الأمراض الجلدية حب الشباب
[size=24]يعتبر حب الشباب أكثر مشاكل الجلد شيوعا بين الشباب ، خاصة في سن المراهقة. فأغلب هؤلاء الشباب يعانون من هذه المشكلة ولو بدرجة بسيطة. بل إنهم قد يقضون الكثير من أوقاتهم بحثا عن علاج أو وسائل تقلل البقع التي في جلودهم. فالكثير منهم ينتهج أساليب غريبة في التغذية ، ظنا منهم بأن لحب الشباب علاقة بالغذاء ، والحقيقة غير ذلك. هذا وكثيرا ما تتحدث المجلات الخاصة بالشباب عن طرق مختلفة لعلاج حب الشباب والتي قد يكون بعضها غير ناجح
أما هنا فإننا سنوضح حقائق طبية موثقة حول حب الشباب ، كما نقدم نصيحة أطباء الجلد ذوي السمعة العالمية والمختصين في معالجة حب الشباب. فأخذنا في الاعتبار الطرق المختلفة المتبعة في المعالجة ، كما حاولنا في الإجابة على بعض أكثر الأسئلة شيوعا في هذا الموضوع

ما مدى شيوع حب الشباب؟
مدى انتشار حب الشباب - في الواقع كل الشباب سيظهر عندهم في وقت ما عدد صغير من بقع حب الشباب وبعضهم سيصابون بأكثر من ذلك. إن 85% من مجتمع الشباب يتكون عندهم ما يعرف بحب الشباب الفسيولوجي. ورغم أن هذا يعتبر أمرا اعتياديا في هذا العمر فإنه غالبا ما يسبب لهم نوعا من القلق. ورغم ذلك فإن حوالي 15% يصابون بدرجات أكثر إزعاجا من حب الشباب. وبدرجات متفاوتة من البسيطة إلى المتوسطة أو الشديدة ويعرف في هذه الحالة بحب الشباب السريري. وهذا يتطلب تدخل الطبيب وفي بعض الأحيان اختصاصي الأمراض الجلدية. ومع ذلك وبالعلاجات المتوفرة حاليا فإن أغلب حالات حب الشباب يتم علاجها بنجاح

[color=darkred]نسبة الأصابة بين الجنسين
تعتبر نسبة الإصابة متساوية بين الجنسين ، ولكن الإصابات تكون عادة أكثر شدة في الذكور
العمر عند بداية الإصابة بحب الشباب ومدة بقائه
تبدأ الإصابة الأولى بحب الشباب عادة في أوائل العقد الثاني من العمر ، ويعزى ظهوره في الإناث قبل الذكور إلى حدوث البلوغ مبكرا في الإناث.
ومن النادر جدا ملاحظة بقع حب الشباب في عمر 8 أو 9 سنوات. وإذا لم تعالج البقع يزداد عددها لتصل إلى أقصى حد لها عند عمر 17 عاما في الإناث
و 18 إلى 19 عاما في الذكور. أما شدة الإصابة فيما بعد فتبقى ثابتة نوعا ما وتتحسن تدريجيا من عمر 21 إلى 22 عاما. إن أغلب حالات حب الشباب السريرية تزول عند عمر 25 عاما ،
إلا أن 5% من الحالات في الإناث يمكن أن تبقى حتى عمر 40 عاما. أما في الذكور فقد لوحظ هذا التأخر في 1% فقط من الحالات. وحيث إن حالات حب الشباب الاعتيادية بين المراهقين تكون أقل شدة فإنها لا تدوم إلا لفترة قصيرة - عادة من 4 إلى 6 سنوات

الوراثة
قد يكون لحب الشباب ارتباط وراثي ، إلا أنه لم يتم حتى الآن إثبات ذلك

السلالة
لقد لوحظ حدوث حب الشباب في جميع السلالات البشرية ، ولكنه أقل شيوعا في بعض السلالات ، مثل اليابانيين والسود

بقع حب الشباب - ما هي؟
حب الشباب هو اعتلال بالغدد الزهمية - الغدد الدهنية - غدد افراز الدهن
sebaceous glands
التي في الجلد والقنوات التي تحمل إفرازها (الزهم) إلى سطح الجلد . وأكثر أماكن تواجد هذه الغدد هي جلد الوجه والظهر والصدر ، وهي الأماكن التي يسود فيها ظهور حب الشباب. ورغم أن أغلب الذين يعانون من حب الشباب يكون على الوجه. فليس بالضرورة وجوده على ظهورهم أو صدورهم. وعلى النقيض فإن عددا قليلا من الناس سيظهر عندهم حب الشباب المقلق على الجذع بدون بقع على الوجه. ورغم وجود الغدد الزهمية في فروة الرأس فإنه من النادر تكون حب الشباب فيها ، لأن الشعر يعمل على نزح الزهم فلا يتسبب في سد المسام
وحيث إن حب الشباب - سواء السريري أو الفسيولوجي - مرتبط بزيادة إنتاج الدهون الجلدية ، فان الدين يعانون من حب الشباب غالبا ما يشكون من التزيت الشديد للجلد. أي أن هناك علاقة طردية بين درجة شدة حب الشباب وزيادة إنتاج المواد الدهنية في الجلد
بالإضافة إلى زيادة إنتاج المواد الزيتية للجلد فان المعانين من حب الشباب تظهر عليهم عدة أنواع من البقع . ويمكن تصنيف هذه البقع إلى نوعين: بقع غير التهابية وأخرى التهابية. فالبقع غير الالتهابية إما أن تكون بيضاء الرؤوس أو سوداء الرؤوس ، أما البقع الالتهابية فتبدو على هينة حطاطات
أو بثور أو عقيدات أو أكياس
يعرف أغلب الناس شكل البقع سوداء الرؤوس. تتكون هذه البقع نتيجة تجمع الخلايا مع صبغة الميلانين (صبغة تفرزها خلايا خاصة بالجلد) في قنوات الغدد. أما البقع بيضاء الرؤوس فهي تشبه في حجمها البقع سوداء الرؤوس - تصل إلى 2 مم- وغالبا ما يفوق عددها سوداء الرؤوس بنسبة 1:5 ، ولها لون الجلد ولكن يصعب رؤية منفذها الذي تتسلل منه الزيوت والبكتيريا. وفى أغلب الأحوال يجب شد الجلد وفحصه في ضوء جيد لمشاهدة الرؤوس البيضاء . والأكثر احتمالا أن تتحول الرؤوس البيضاء إلى بقع ملتهبة ، إذ أن المادة الموجودة في الرؤوس السوداء يمكنها الخروج بسهولة أكثر
البقع الصغيرة الحمراء التي يلاحظها المصابون بحب الشباب تسمى حطاطات
، أما البقع الصفراء فتسمى بثرات . وتبعا لدرجة الالتهاب ، فإن البقع الملتهبة يمكن أن تكون كبيرة وأحيانا مؤلمة وفي هذه الحالة تسمى عقيدات ، أو حتى أكبر حجما وتسمى أكياس . فالحطاطات والبثرات تدوم عادة من ثلاثة إلى عشرة أيام ، ولكن العقيدات قد تدوم لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، أما الكيس فقد يستمر لعدة أشهر. العقيدات والأكياس سيعقبها تكون ندب في عدد قليل من المرضى
ولحسن الحظ فإن تكون الندب غير شائع ، أما الآن وحيث أصبح حب الشباب قابلا جدا للعلاج فنأمل أن تتناقص هذه المشكلة كثيرا في المستقبل. يوجد نوعان من الندب: فإما أن تكون سميكة وبارزة علىسطح الجلد (الندب المتضخمة أو الجدرية ) أو منخفضة عن مستوى سطح الجلد البقع الضامرة
في بعض المرضى من ذوي البشرة الداكنة ، يمكن أن يحدث تلون بالجلد نتيجة للتفاعلات الالتهابية التي تصحب الإصابة بحب الشباب. وهى من العواقب الثانوية لكثير من الأمراض الجلدية ويمكن أن تدوم لأشهر عديدة أو حتى سنوات. ولهذا تكون من الأهمية بمكان أن يبادر ذوو البشرة الملونة بالعلاج المبكر والفعال لحب الشباب

لماذا تحدث البقع؟
زبادة إنتاج الدهن - تعمل الغدد الزهمية تحت سيطرة الهرمونات الجنسية ، ولهذا السبب يظهر حب الشباب عند البلوغ . أما الهرمونات الرئيسية التي تنبه الغدد الزهمية فتسمى أندروجينات . وغالبا ما يلاحظ زيادة في المواد الدهنية للجلد والشعر في الشباب ، ويعزى ذلك إلى الزيادة الكبيرة في نشاط الغدد الزهمية خلال هذه المرحلة من العمر. وتكون الزيادة أكثر في الذين يعانون من حب الشباب
الرؤوس السوداء والبيضاء
إن آليات تكون الأنواع غير الالتهابية من حب الشباب مازالت مبهمة ، ولكن من المحتمل أن بعض مكونات المواد الدهنية التي تفرزها الغدد الزهمية يمكن أن تساعد على تكون هذه الآفات
البكتيريا
إن آلية حدوث الالتهاب في بعض حالات حب الشباب لم يكشف أيضا النقاب عنها ، ولكن من شبه المؤكد أن يكون للبكتيريا دور في ذلك. فجلد الوجه والجزء العلوي من الجسم لكل شخص بعد البلوغ - في المصابين أو غير المصابين بحب الشباب - تتواجد به أنواع كثيرة من البكتيريا وخاصة (بروبيوني بكتيريـم أكنيز . ولأسباب غير معروفة تماما ، تدخل هذه البكتيريا إلى قنوات الغدد الزهمية فتسبب إنتاج مواد شديدة التباين ونشطة بيولوجيا ، تنفذ فيما بعد إلى المناطق المجاورة من الجلد
ونود أن نؤكد هنا بأن حب الشباب ليس مرضا معديا ، ولكنه يعزى إلى تفاعل فيما بين البكتيريا - التي تعيش أعتياديا (طبيعيا) على الجلد - والمواد الدهنية التي تنتجها الغدد الزهمية بشكل غير طبيعي كما ونوعا في الذين يعانون من مشكلة حب الشباب. كما تعتمد درجة الالتهاب على مدى أستجابتهم لتلك المواد الكيميائية. فمنهم من تكون أستجابتهم الالتهابية قوية فتتكون لديهم بقع التهابية أكبر وتبقى لمدة أطول من الذين تكون أستجابتهم الالتهابية أقل شدة

ما الذي يزيد حب الشباب سوءا؟
هناك بعض العوامل الفسيولوجية بالجسم التي قد تزيد حالات حب الشباب سوءا. حيث لوحظ ظهور مفاجىء لحب الشباب قبل موعد الدورة الشهرية (الطمث) مباشرة ، أما الحمل فلا يصاحبه تأثير على بقع الوجه ، كما قد تساعد أشعة الشمس على تكون حب الشباب ، ولكن لا يوجد أحتمال وجود دور للغذاء في هذا الداء ، حيث لا يوجد دليل يدعم الاعتقاد السائد بأن الشكولاته تسبب بقع الوجه. كما أنه ليس للنظافة الشخصية تأثير ملحوظ في هذا الصدد
ما الذي يزيد حب الشباب سوءا؟
قرب حدوث الدورة الشهرية
الحمل - ليس له تأثير ثابت
أشعة الشمس قد تكون ذات فائدة
الغذاء - قد لا يكون له تأثير
النظافة الشخصية - قد لا يكون لها تأثير
الشيكولاته - لا يوجد دليل على أن لها تأثيرا سيئا

أنواع أخرى من حب الشباب
أكثر أنواع حب الشباب أنتشارا هو حب الشباب الشائع . هذا وهناك أنواع أخرى من حب الشباب ولكنها غير شائعة نسبيا. فمثلا من النادر جدا حدوث حالات من حب الشباب في حديثي الولادة ويسمى في هده الحالة (حب الشباب الطفلي ). وهذا يختفي عادة عند عمر خمس سنوات
بعض الناس - عادة في منطقة الكاريبي - يصابون بنوع من حب الشباب يسمى حب شباب المراهم ، وقد يعزى ذلك إلى وضع أنواع من الدهون على جلود ورؤوس الأطفال ، ويتكون بشكل خاص على الجبهة والخدين. وفي هده الأحوال يكون الحب من النوعين: أسود الرؤوس وأبيض الرؤوس. أما حب الشباب المسمى "مجوركا " فهو ذلك الذي يظهر فجأة خلال قضاء الاجازات في جو حار رطب أو بعد التعرض لهذا الجو بوقت قصير. وقد تكون ، في هده الأحوال ، الرطوبة والزيوت - التي توضع على الجسم. من المسببات الهامة . وهذا النوع غالبا ما يختفي بعد ستة أسابيع من انتهاء العطلات
أما العقاقير التي تسبب حب الشباب فليست شانعة ، ولكن بعض المراهم والكريمات التي تحتوي مركبات الستيرويد أو تناول هده المركبات عن طريق الفم قد يسبب حب الشباب. هذا وتوجد تقارير عن علاقة بعض العقاقير بحب الشباب إلا أن العلاقة السببية مازالت قيد البحث. أما حب الشباب الصناعي ، الذي يحدث في المناطق الصناعية ، فنادر جدا. وهناك نوع معين هو "حب الشباب الكلوري " والدي ينجم عن كيماويات (تسبب حب الشباب) تطلق إلى البينة
وهناك مهن ، وخاصة العمل في جو عالي الرطوبة مثل العاملين بالمطابخ ، قد تزيد حالات حب الشباب العادية سوءا. حالات حب الشباب المتأخرة الحدوث ، يمكن أن تحدث في حوالى 5% من النساء اللاتي يزيد عمرهن على 23 عاما. وهذه حالات في أغلب ألاحوال ، تكون من نوع حب الشباب الاعتيادي ولكن تأخر تكونه عن أقرانهن ، يدل على أن جلودهن تمر بمراحل متأخرة من البلوغ . والحقائق المعروفة عن البقع الاعتيادية تنطبق أيضا على هذه المجموعة العمرية

يتبع

العلاج الموضعي Topical Treatment للحالات الخفيفة:

1- بنزويل بيروكسايد Benzoyl Peroxide , مادة قاتلة للميكروبات و فعالة ضد البكتيريا المسببة للإلتهاب في حب الشباب. و هو متوفر في تركيزات مختلفة (2.5%-5%-10%) و على شكل مرهم أو كريم أو جل أو صابون. و يفضل استخدامه مع المراهم التي تحوي على مستخلصات فيتامين أ Retinoids و التي تزيل الطبقة القرنية Keratolytic على البثور لتسهيل عملها. هذه المادة ممكن أن تسبب تهيج الجلد فلأفضل اختبارها على جلد اليد قبل وضعها على الوجه.

2- المضادات الحيوية الموضعية Topical Antibiotics, و التي أثبتت فاعليتها ضد البكتيريا و كذلك في تخفيف الإلتهاب الموجود و تستخدم لحب الشباب ذو البثور القيحية. و المضادات المستخدمة هي ايروثرومايسين Erythromycin 1.5% و كلندامايسين Clindamycin 1% , و توجد مستحضرات من المضادات الحيوية مخلوطة مع بنزويل بيروكسايد لفاعلية أكبر مثل بنزامايسين Benzamycin مركب من ايروثرومايسين 3% مع بنزويل بيروكسايد 5%.

3- الريتينويدز الموضعية Topical retinoids , حمض فيتامين أ (tretinoin) و المستحضرات الجديدة و هي تعمل على إزالة الطبقة القرنية و الحد من زيادتها و كذلك تعمل على تخفيف الإلتهاب. و هي جيدة للبثور تحت الجلد خاصة, و استخدامها مع البنزويل بيروكسايد يزيد من فاعليتها ضد البكتيريا. و تسبب هذه المركبات تهيج الجلد و تقشره و المستحضرات الجديدة منه أخف مثل جل أو كريم أفيتا Avita , أو ريتن-أ ميكرو Retin-A micro.
المستحضرات الجديدة من الريتينويدز مثل أدابلين Adaplene , الاسم التجاري Differin , أو تازاروتين Tazarotene , الاسم التجاري Tazorac, تعمل على مستقبلات حمض الريتونيدز Retinoic acid receptors في الجلد للحد من تقرن الجلد و كذلك الإلتهاب. و كلاهما يسبب تهيج و إحمرار و تقشر الجلد و حكة.

4- مستحضرات موضعية أخرى, مثل حمض الأزيليك Azelaic acid (Skinoren) أثبت فاعليته في علاج حب الشباب و كذلك علاج تلون الجلد الناتج عن الحالة. و يسبب حكة و حُرقة في الجلد.

العلاج المجموعي Systemic Treatment للحالات المتوسطة و الشديدة:

1- المضادات الحيوية عن طريق الفم Oral Antibiotics , و أكثرها استخداماً التتراسايكلين Tetracycline و هي مستخدمة منذ سنوات , و هي لا تستخدم أثناء الحمل و للأطفال (تحت سن الثانية عشر) لأنها تسبب تلون الأسنان.
و كذلك ماينوسايكلين Minocycline و دوكسي سايكلين Doxicycline. و الشيء الذي يقلق الأطباء هو تكوين البكتيريا مقاومة ضد هذه المضادات.

2- ايسوتريتنيون Isotretinoin , الاسم التجاري Roaccutane و هو مستحضر مستخلص من فيتامين أ و يعمل مثل الريتينويدز الموضعية, و يستخدم في حالات التكيس و العُقد الشديدة و يجب و صفة من قبل الطبيب الأخصائي.
آثاره الجانبية تشمل , نشفان الجلد و العين و الشفاة و آلام في المفاصل و العضلات و سقوط الشعر و تحطيم خلايا الكبد و ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم. و من أهمها التشوهات الخُلقية للجنين أثناء الحمل و الكآبة و الإنتحار.
لذا يجب المتابعة مع متخصص أثناء أخذ هذا الدواء و تجنب الحمل لمدة شهر بعد توقف الدواء لضمان سلامة الجنين.

3- العلاج بالهرمونات Hormonal Therapy , تستخدم حبوب منع الحمل Oral Contraceptives في بعض الحالات المتوسطة الشدة , لأنها تعمل على خفض الهرمونات الذكرية , و لكن من المهم إختيار النوع المناسب لأن بعض حبوب منع الحمل تحتوي على هرمونات تتحول إلى هرمونات ذكرية في الجسم مما يزيد من الحالة. حبوب منع الحمل ثلاثية التركيز (أي تحتوي الحبوب على تركيزات ثلاث مختلفة) حسب الأيام التي تؤخذ فيها في الشهر Ortho Tri-Cyclen.
كذلك دواء سبايرونولاكتون Spironolactone لما لديه من تأثير مضاد للهرمونات الذكرية و يستخدم في حالات الانتكاسات (زيادة الحالة) و الحالات التي تشتد قبل الدورة الشهرية و الحالات التي لم تنفع معهم العلاجات الأخرى.

شكرا على المواضيع الرائعة والحلوة واللي راح نستفيد منها ان شاء الله :1121: :1121:

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

احسنت جود بصراحة كفيتى ووفيتى فى كل مايتعلق بحب الشباب ليس لدى مااضيف
سوى ان اقول جزاك الله كل خير ودمت متالقة ياجود

قطاع للجلد يوضح تكون acne (حب الشباب ) بفتح حرف الحا ء وليس بضمه !

حب الشباب وطرق علاجه Sn7_acne

تقبلى مرورى

» أسباب التعرق المفرط وطرق علاجه
» القهوة :أنواعها وطرق تحضيرها
» حصى المرارة ( اعراضه , المسببات , انواعه , التشخيص وطرق العلاج )
» غرائب الشباب
» لازاله حب الشباب