يعتبر الحمل غاية الزواج السعيد , إذ كثيرا ما تغمر الفرحة قلب الزوجة والزوج لدى سماع نبأ حدوث الحمل من قبل الطبيب , وبالمقابل سرعان ما يلف الحزن الزوجين لدى حدوث ما يشير لعدم استمرار الحمل أو حدوث الإجهاض .
والإجهاض وفقا لما يقوله أحد اخصائي الأمراض النسائية والتوليد والعقم وأطفال الأنابيب: يعرف على أنه خروج الجنين دون أن يكون فيه أي مظهر للحياة قبل أن يكمل أسبوعه الثامن والعشرين .
والإجهاض عدة أنواع منها الإجهاض التلقائي الذي قد يحدث في أي مرحلة من مراحل الحمل .
ملامح عامة :
إن كل الحوامل اللاتي تم تشخيص حالاتهن فيما بين 15 إلى %20 تنتهي بإجهاض تلقائي قبل الأسبوع الثالث عشر من الحمل .
ويؤكد روبرت ولوي أن الاحصاءات والافتراضات الخاصة تبين أن %75 من حالات الإجهاض المبكر هي حالات إجهاض تلقائي , والإجهاض في مراحل الحمل المبكر تتبعها غالبا وفاة الجنين , أما الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل فإن الجنين يولد حياً ولكن مع حدوث بعض المظاهر ووفاة الجنين يصحبها دائما حدوث أشياء غير طبيعية في البويضات وفي مظاهر المناعة وتغييرات في الكروموسومات .
أسباب الإجهاض التلقائي
العوامل المناعية : وهي مسؤلة عن فقدان الحمل وافساد البويضة .. وقد تؤدي العوامل المناعية الى حدوث الاجهاض التلقائي المتكرر وعدم تمكين البويضتين من تكوين صفات تكاملية مشتركة .
الأمراض الخاصة بالأم : مثل مرض التكسوبلازما أو أمراض الخلايا أو القوباء الموضوعية ( الكلاميديا ) .
خلل في الغدد : قد لا يكون للإجهاض أي سبب ظاهر ولكن يمكن أن يحدث نتيجة خلل في هرمون البروستروجين , ويزداد احتمال الإجهاض لدى المرأة التي تعاني من البول السكري , كما أن نقص هرمونات الأنسولين والغدة الدرقية قد يسبب الإجهاض أو حدوث الولادة المبكرة .
شق البطن في عملية جراحية : يمكن أن يحدث الإجهاض بعد إجراء عملية جراحية خاصة خلال الأسابيع الـ12 الأولى , ولذلك ينصح بعدم إجراء عملية جراحية إلا بعد 16 أسبوعاً من الحمل لانخفاض المخاطرة من حدوث الإجهاض .
الوضع غير الطبيعي للرحم : الشكل غير الطبيعي للرحم قد يزيد من احتمال الإجهاض , وقد يحدث الإجهاض المتكرر عندما يكون الرحم مائلاً للخلف .
العوامل النفسية والفيزيائية : ان السقوط أو الحوادث أو الصدمات النفسية قد تؤدي إلى حدوث الإجهاض لأن الجنين قد يموت قبل أن يحدث الإجهاض , خاصة في الحمل للمرة الأولى .
وقد تؤثر العوامل النفسية على حدوث الإجهاض لأن الدراسات أثبتت أن المرأة التي أجهضت عدة مرات أو التي لا يعيش لها أولاد قد يحدث لها إجهاض .
عوامل أخرى :
هناك عوامل أخرى قد تحدث دون تحديد علاقة سببية بينها وبين الإجهاض , مثل تقدم سن الأم أو الحمل الثقيل أو التدخين أو تدني المستويات الاقتصادية وسوء التغذية .
المظاهر السريرية : من الاشياء التي تهدد الحمل أو الإجهاض المحتمل هو النزيف في نصف الحمل الأول , وقد وجد أن %15 من الحمل يصاب بمشاكل أثر النزيف , وان من 16 إلى %18 من نجاح الحمل يعتمد على كمية النزيف , والنزيف الكثيف في الأسابيع الـ 12 الأولى يؤدي إلى عدم نجاح الحمل . وإذا كان النزيف خفيفا فإن احتمال استمرار الحمل وارد , وإذا زادت الآلام وزادت السوائل في المهبل فإن الإجهاض يصبح محتمل الحدوث
العلاج :
في علاج الإجهاض خلال الحمل الأول تلعب ثورة التطورات في الأشعة الصوتية دورا حيويا , وقد أوضح روبنسون عام 1972 أن الحمل المهدد يمكن معرفته وتمييزه عن الإجهاض الكامل أو شبه الكامل من خلال الفحص مرة واحدة , ويمكن بذلك تلافي العلاج غير الضروري مثل إفراغ الجنين , فقد تكتشف أجهزة الأشعة الصوتية عن ضربات قلب الجنين وهو في الأسبوع السابع وبالتالي يمكن إيجاد العلاج المناسب . وللوقاية من حدوث الإجهاض واستمرار الحمل ينصح بزيارة الطبيب بشكل دوري والالتزام بإرشاداته واتباع قواعد الصحة العامة التي تحافظ على صحة الأم وسلامة الجنين
الأربعاء 6 سبتمبر 2023 - 16:25 من طرف 
موضوع: الإجهاض التلقائي أسبابه عديدة والوقاية خير من العلاج 